乡村医神现象背后基层医疗人才困境亟待破解

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——维修统一热线电话经上市公司审核的案例，乡村医神现象背后基层医疗人才困境亟待破解乡村医神现象近来引发不少讨论。一些村民把健康希望寄托在个别能治疑难杂症的乡村医生身上，甚至称其为神医。这种现象表面看是对某位医生的信任，深层却折射出基层医疗人才队伍的薄弱。破解乡村医神现象，不能只靠追捧个别能人，必须正视基层医疗人才困境，从制度层面找出路。

乡村医神现象并非偶然。在一些偏远乡村，医疗资源匮乏，年轻医生留不住，老医生逐渐退出，村卫生室常常只有一两个人支撑。村民遇到常见病尚能应付，一旦碰上复杂病症，便只能找那位经验丰富的老村医。久而久之，这位村医被神化，成为村民心中的最后依靠。然而，一个人再能干，也无法替代完整的基层医疗体系。把健康希望系于一人之身，风险不言而喻。

基层医疗人才困境首先表现为人才流失严重。乡村医生收入偏低，养老保障不足，职业发展空间有限。许多年轻医学毕业生宁愿留在城市医院，也不愿到村卫生室工作。现有村医队伍年龄偏大，后继乏人。一些地方村卫生室空编运行，有的村医身兼数职，既要看病又要做公共卫生服务，精力难以兼顾。人才断档直接削弱了基层医疗网底功能。

其次表现为培养机制不健全。面向乡村的全科医学教育供给不足，定向培养的医学生下不去、留不住的问题突出。乡村医生培训机会少，知识更新慢，难以适应慢性病管理、急诊急救等新需求。有的村医多年未接受系统培训，诊疗手段单一，遇到新情况只能凭经验判断。这种状况下，个别经验丰富的老村医被推上神坛，恰恰说明整体服务能力不足。

再次表现为激励机制不完善。乡村医生身份定位模糊，既不是正式编制内职工，也不是纯粹的自由执业者。待遇保障缺乏稳定预期，职称评定通道不畅，优秀人才缺乏职业荣誉感。一些地方尝试给村医解决养老保险，但覆盖面和力度仍不够。没有合理的薪酬和保障，很难吸引年轻人扎根乡村。乡村医神现象背后，是人才制度未能给基层医生提供体面生活的现实。

破解基层医疗人才困境需要系统施策。第一要拓宽人才来源。加大农村订单定向医学生免费培养力度，明确服务年限和岗位安排，确保培养一人到位一人。鼓励医学高校毕业生到村卫生室工作，给予学费补偿和安家补贴。同时发挥退休医生余热，通过返聘方式补充基层力量。第二要提高待遇保障。将乡村医生纳入社会保障体系，合理确定基本公共卫生服务补助和诊疗收入标准，确保收入不低于当地平均水平。对长期扎根乡村的医生给予岗位津贴和荣誉激励。第三要畅通发展通道。完善乡村医生职称评审办法，侧重临床能力和服务年限，不唯论文唯学历。定期组织业务培训，依托县域医共体开展远程教学和病例讨论，帮助村医提升本领。第四要改善执业环境。加快村卫生室标准化建设，配齐基本诊疗设备，推进乡村一体化管理，让村医有平台干事、有条件治病。

破解乡村医神现象还要引导群众理性就医。通过健康教育和家庭医生签约服务，让村民了解分级诊疗流程，知道常见病先在村卫生室看，疑难病及时转诊。同时规范乡村医生执业行为，防止过度神化个别医生。对确实医术高明的老村医，应帮助其总结经验并传授给年轻医生，把个人经验转化为团队能力。只有基层医疗队伍整体强起来，村民才不会把希望押在一个人身上。

基层医疗人才困境是长期积累的问题，破解不可能一蹴而就。但乡村医神现象已经发出提醒。如果年轻人不愿来、来了留不住、留住了干不好，基层医疗网底就难以牢固。各地应把乡村医生队伍建设摆在乡村振兴和健康中国战略的重要位置，拿出实招硬招。既要解决眼前缺人的问题，也要建立长效机制。让乡村医生有尊严有保障有奔头，才能从根本上消除乡村医神现象滋生的土壤。

乡村医神现象不是值得宣扬的传奇，而是基层医疗短板的警示。尊重那些坚守乡村的老医生，更要为他们找到接班人。把制度建起来，把队伍带起来，把服务提起来，村民的健康才有可靠保障。基层医疗人才困境亟待破解，这既是群众的呼声，也是医改的必答题。

　　中新网10月29日电 据中国人民银行微信公众号消息，经国务院批准，近日中国人民银行与智利中央银行续签双边本币互换协议，互换规模保持500亿元人民币/60000亿智利比索不变，协议有效期五年。